此起彼伏的电话铃声中，上海市医疗急救中心调度指挥中心又迎来新的一天：这里的接线员交班大多在早7时至早8时，但入夏直面高温后，大家上下班的时间似乎变得“模糊”了，“会稍微多接几个电话，除了急救患者，医疗机构间转运和回家行动不便的市民也会在这个时间段大量拨入。”副班组长朱琳的嗓音沙哑，还不时咳嗽，但“轻伤不下火线”，她坚持不请假，为忙碌的同事们再分担一些。
据急救中心统计，近3周以来，全市急救系统业务各数据出现明显增量：其中，120电话呼入量15.80万次，较去年同期增长5.15%；救护车出车量为7.08万车次，较去年同期增长10.26%；患者疾病种类主要为循环系统疾病、呼吸系统疾病和脑血管疾病。此外，自6月17日本年度首个高温天气以来，已接入中暑患者急救60余例，与去年同期基本持平。
这里是连接一座城市“生命线”的重镇，串起院前与院内急救，更是急救任务接力的“第一棒”。从铃声响起的一刹那，“呼叫即救治，上车即入院”的大急救链模式正在默默筑牢上海市民的健康与生命防线。
保证足够人手，“哪怕吃饭也要分3批去”
“你好，120，请讲。”
“我这边有人发烧到39度了，双手发麻没有力气，能不能派辆车？”
在虹口区广中路的一处住宅内，家属为一名25岁的男性拨打了电话。朱琳说，近期除了呼吸道、消化道疾病外，酒精中毒、外伤情况的拨入量也明显增加。按下调度系统界面上的“离席”按钮，她的另一职责是跟踪处理中的急救任务，“在龙启路附近发生一起交通事故，伤员有大人有小孩，所以需要了解情况，判断是否再增援。”
在指挥大厅前后侧，均设置了一名“二线医生”：从高年资急救医生中选拔、考核后担任相关工作，可通过车载5G设备实时观察救援情况。卜学圣告诉记者，以交通事故为例，抢救现场有时比较杂乱，“患者症状分类后，要判断哪些先转运；进行通气、按压等抢救时，要做好质量监督；如果年轻医生对一些症状还不熟悉，要给出指导建议。”就像“另一双眼睛”，二线医生在后方通观全局，成为突发事件的又一道保险。
大厅内每天的工作，几乎就是面前的三面大屏、一部座机、一部对讲机。朱琳手边的笔记本上，记录着许多细节，哪怕是去洗手间、中午用餐都需要精确排班，“在岗22个人，吃饭要分3批先后去，保证席位上有足够的人手。”
今年已经是朱琳工作的第18年，一路见证了上海医疗急救网络的提质、提效。她还向记者出示了三本“学习材料”：《上海120调度员英文口语培训》等，“偶尔也会接到外籍人士打来的电话，前段时间有患者找到了川沙派出所，反映心率快、血压高。”据悉，2024年，中心英语受理总量52人次，今年1至6月，数据已达47人次。而像朱琳这样自学了一些日语等小语种的接线员，在近期越来越多国际游客来沪旅游的情况下，也能及时解燃眉之急。
市医疗急救中心副主任钱文雄介绍，近期面对酷暑增加的业务量，全市各急救中心纷纷调整工作节奏，“一是增加了加班车等值班车辆，提高急救响应速度；二是增加了冰袋、盐水等急救物资储备，满足高温急救需求；三是持续关注天气情况和高温预警，做好救护车的维护与检修，确保值班车辆能正常运行。”
烈日下，一辆辆救护车从急救中心驶出。急救医生张云龙与夏自永接到派单：72岁的心衰腹透患者从中山医院急诊转运至瑞金医院病房，需要派车。一路急行中，张云龙向记者解释，“虽然是转运患者，但基础病情不稳定，需要在车上做好药品、氧气、心电等准备。”任务完成后，救护车向急救中心驶回，在途中，接线员也可能就近再次派单，“陕西南路附近发生一起交通事故，请立刻前往。”
赶到现场时，伤员躺在地上，口面部有出血，但所幸意识尚清晰。小心地为其固定头颈部抬上担架、开通静脉通道补充生理盐水、捡起现场掉落的随身物品，救护车迅速将伤员送至最近的医疗机构急诊。“她现在不能说话，还好身上携带了证件，我们就请她指纹解锁手机，帮忙联系家属尽快赶来。”张云龙说。
职后规培+本科定向，创新充实人才梯队
不同于张云龙这样的“老将”，夏自永算得上急救行业的“新兵”。2021年，他从贵州医科大学毕业后通过校园招聘进入上海市医疗急救中心，同年，上海市院前急救医师规范化培训新模式正式开启——院前急救系统以“单位人”模式开创规培工作，这意味着，院前急救医师首次被纳入全市统一的规范化培训体系，建立起了完善的院前急救医生职业发展通道，专业知识能力、归属感与价值感均得到大幅提升。
“我当时就是看中了规培的机会。”夏自永直言不讳，“规培对于所有医学生而言都是大势所趋，无论具体在哪个岗位，都能学到很多知识。”规培期间，夏自永在普陀区中心医院轮转，“在急诊内科时，我也得到了人生中的第一面锦旗。”2024年1月，夏自永已经可以独当一面管理20余张病床，一名广泛性脑出血患者被外院CT、核磁共振已经“判了死刑”，但经过不断查阅文献、调整用药和精心护理，这位78岁的老人最终康复出院。
2024年7月，夏自永成为首批规培出站的急救医生之一，进入普陀站工作。作为西区业务量前列的站点，普陀站日班平均10车，即使是夜班，也常常能出八九车，如何在保证工作效率的同时，也保证工作质量？“院前急救的工作时间紧、任务急，要求医生要有清醒的头脑和冷静的判断，还要有一定的体力。”夏自永说，这时候，规培期间在院内所学的知识技能就派上了大用场，“急诊科病例多，让规培生变得见多识广，哪些生命体征意味着凶险？过敏性休克如何处置？脑外伤患者神志不清如何救治？尽快识别危重患者，才能让院前急救‘雪中送炭’，也能更好衔接院内后续治疗。”
人事科科长王娟介绍，2021至2024年，市急救中心累计择优选拔89名医师在本市6家医院参加规培，其中20名已学成归来，充实院前急救的一线工作力量，不断提升急救服务能级。除此之外，市急救中心还创新性开启院前急救医师本科定向免费培养，“2022年，院前急救系统委托上海健康医学院启动临床医学专业本科定向免费培养工作，旨在建立院前急救医生稳定的来源渠道，构建规范的急救专业人才培养体系。”据悉，近3年来已累计招生80名，其中市中心64名、各区16名，热度也逐年走高：2024年，该专业作为提前批录取，院前急救的“订单生”投档线达495分，因就业前景等受到不少考生、家长青睐。
“我们欢迎来自五湖四海的更多优秀学子加入急救领域，也能通过体系化学习和实践真正学以致用。”急救部部长吴德根说，第一届院前急救专业本科生将于明年毕业，“期待大家真正踏上岗位，不忘医者初心，牢记急救使命。”
全民参与急救，让城市的“生命热线”畅通
市医疗急救中心主任张志锋介绍，急救事业的发展离不开社会各方的支持和积极参与，构建起涵盖院前急救和院内急救、社会急救的“大急救链”模式。
“对内，我们通过数字赋能、拓宽人才培养渠道，不断提升急救队伍的专业能力和综合素养，努力打造一支‘忠于职守、竭诚为民、纪律严明、甘于奉献’的‘急救铁军’；对外，则是努力实现公众‘想救，敢救，能救’的急救目标。”他介绍，尤其是结合今年市政府自动体外除颤仪（AED）布设的实事项目，努力串起患者、AED、志愿者，将社会急救的效益最大化。类似的成功救治案例不断涌现，近日，在毗邻的田林街道，一场救援就惊心动魄地上演了。
午间，调度指挥中心接到田林街道市民健身活动中心的呼救，“有人晕倒了！”经问询，调度组长潘蕾确认是一位60余岁的老人在打乒乓球时发病。虽然拨打电话时，对方表示患者还有呼吸和反应，但出于高度职业敏感性，她果断要求现场人员取来自动体外除颤仪（AED）备用，并指导摆放患者体位、开放气道。
果然，患者突然出现呼吸停止。在接线员的调度系统界面上，弹窗信息指导现场人员心肺复苏。“将一只手的手掌根部置于患者胸骨，即两乳头连线的正中间，另一只手的手掌叠放在这只手的手背上，快速且有力地按压胸部，频率至少每秒2次，按压深度至少5厘米，每次按压后要确保胸部完全回弹。”按照指令，电话那端传来了大声且有节奏的“1234、1234”，在救护车到达前，宝贵的急救时间不能错过一分一秒。很快，AED被取来了，在潘蕾的指导下，现场迅速连接AED进行心律分析，同时持续按压。终于，传来令人振奋的消息：患者恢复呼吸了！这时，车组也恰好赶到现场。
途中，患者在车上进行了心电图检测，显示典型下壁心肌梗死特征，凭借多年临床经验，急救医生邹静怡高度怀疑其为阿-斯综合征。车辆即将到达第六人民医院时，患者再次出现室颤，早有准备的邹静怡立即为其实施电除颤，监护屏幕上杂乱的波形也恢复了规律。目前，患者已经康复出院，恢复了往日的正常生活。
在上海，如今已有数以万计的社会公众接受急救培训并获得相应证书。五年来，市急救中心累计授证培训超过1.5万余人次，组织急救科普巡讲500余场，受众人数3万余人次；2022年起，市急救中心开展“城市急救响应活动计划”，让具备急救能力的公众填补救护车到达前的“空窗期”，截至去年底已招募志愿者5000余人，且持续招募中；未来，市急救中心将继续与红十字会、高等院校、交通运输等部门和单位继续合作，在轨道交通等多处公共场所进一步完善上海社会急救体系建设。
近日，通信部副部长邵贇在忙碌的节奏中依然抽出时间，将急救知识带给社区、学校、楼宇的民众。“高温天，中暑、心脑血管疾病、热射病等急症都进入高发期，然而真正让急救资源捉襟见肘的，是大量非紧急情况的占用。如果救护车因非紧急任务空跑时，真正需要救治的患者可能面临‘无车可用’的困境。”为此，她奔走呼吁，“希望大家合理使用急救资源，非紧急情况请勿随意拨打120，如有康复出院等需求，可拨打上海非急救转运专线962120；如有健康咨询、政策解读等需求，可拨打卫生热线12320。”
【特别链接】如何高效、准确地拨打120？
1、明确需要救护车：电话接通后，请保持冷静，告知调度员需要救护车。
2、明确呼救地址：告知调度员患者在哪里，**区**路**弄**号**室，或最近的交叉路、标志性建筑。如果小区人车分流，或车行通道与住址门牌号不同，也请及时告知。若无法清晰描述位置，可接收120发送的短信，通过“上海市急救便民服务”微信小程序一键呼救提供准确定位。
3、联系电话：呼救后告知或与调度员核对现场联系人的手机号，如使用固话拨打120的，尽量再留一个手机号。使用手机双卡双待者，应确认由主号还是副号拨入，以免后续无法联系。
4、呼救原因：简洁明了告知本次呼救病因或是症状。
5、保持联系方式通畅：准备患者身份证、病历、常用药物，节省就医时间。注意接听120调度员或救护车医生的来电。
6、自救互救（视频指导）：救护车到达前，请呼救者配合120调度员在线急救指导。120调度员会给呼救者的手机发送短信，收到后点击短信内链接，即可与调度员展开视频通话，将患者的状态直观地展示给调度员。
7、接车：如现场有两人或以上的家属，请在门牌号或交叉路口等车，方便救护人员更快到达患者身边。
★需立即拨打120的情况：昏（昏倒）、痛（胸痛）、喘（气喘）、气（气道阻塞）、血（严重出血）、冷（出冷汗）、伤（严重创伤）、风（中风）、水（溺水）等，及短时间内原有症状明显加重的情况。近期如体温超过40℃、无汗、昏迷（热射病），或出现肌肉痉挛、休克症状（热衰竭），也应及时拨打电话。
★可寻求其他医疗资源的情况：轻微外伤（伤口较小、出血量少、活动不受限制）、普通发热感冒（体温低于38.5℃且无呼吸困难）、慢性病管理（高血压、糖尿病等常规复诊、开药）。
海报设计：苏唯
辉煌优配吧提示：文章来自网络，不代表本站观点。
